Articulo: Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en valvulopatías
José Aspirtate
Artículo: Guía para el Diagnostico, Tratamiento y seguimiento de la Tromboembolia pulmonar
F. Uresandi.

Previo a contestar esta guía, lea el titulo, cada uno de los subtítulos, el primer párrafo y el último párrafo del texto. Posterior a lo cual conteste lo siguiente:
1.-¿ Que expectativas le causa cada uno de los textos posterior a esta primera etapa de prelectura?
R: BUENO EN CUANTO VALVULOPATIAS, REDACTA DE PATOLOGIAS QUE HAN CAMBIADO DESDE EL PUNTO DE VISTA, EN CUANTO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Y QUE AUN SIENDO ESTA EVOLUCION RAPIDA, LA BASE PARA DETECTAR Y HACER EL DIGNOSTICO ES LA CLINICA.
Para TEP QUE ES UN APTOLOGIA DIFIL DE DIAGNOSTICAR Y DAN PRECISAMENTE LA GUIA METODICA PARA:1. DESCARTARLA O 2.- CONFIRMARLA

2.- Mencione las principales propuestas que identifica en cada uno de los textos consultados
VALVULOPATIAS:
CAMBIOS EN LA INCIDENCIA Y ETIOLOGIA
CAMBIOS EN EL MANEJO DEL DIAGNOSTICO
DESARROLLO DE LA FIOPATOLOGIA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MEDICO
INDICACIONES DEL MANEJO QUIRURGICO Y NO QUIRURGICO
LA EVOLUCION DE LAS PROTESIS VALVULARES
TEP:
EPIDEMIOLOGIA Y CONCEPTOS
FACTORES DE RIESGO
ESCALAS DE PROBABILIDAD DIAGNOSTICA
SOSPECHA DIAGNOSTICA Y USO DE LOS AUXILIARES PARA EL DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO POR FASES

3.- Conforme a lo propuesto en ambos textos:
· Defina con sus propias palabras cuales le permiten solucionar dudas previamente surgidas en su práctica clínica y porque.
R: BUENO DUDAS TENGO MUCHAS AUN PERO CREO QUE HACER USO DE LAS ESCALAS DE PROBABILIDAD DIAGNOSTICA PATA TEP YA SEA UNA U OTRA ES MAS PRECISO, POR QUE SE TOMAN EN CUENTA LOSFACTORES DE RIESGO FISICOS, FISIOLOGICOS Y SOCIALES, ASI CMO HACE REFLEXIONAR SOBRE LA FISIOPATOLOGIA DEL MOTIVO DESENCADENATE DEL CUADRO
· Cuales estaría dispuesto a aplicar y porque.
R: LAS ESCALAS DE PROBABILIDAD PARA TEP, POR QUE , DE ACUERDO A ESTA GUIA Y OTROS TEXTOS QUE YA CONSULTE, DIFICILMENTE SE DEBATIRA SI SE PRESENTA UNA SOSPECHA DIAGNOSTICA DE ESTA PATOLOGIA

4.- Contrastando lo que Usted ya sabía acerca de estos dos temas, comente cinco puntos en los que está en desacuerdo con cada una de las guías argumentando el porqué de lo mismo.
R: PARA TEP ,
1.-NO ME CONVENCE QUE SE TOME EN CUENTA LA ENFERMEDAD EMBOLICA PULMONAR Y LA VENOSA COMO UNA SOLA ENTIFDAD, POR QUE FISIOPATOLOGICAMENTE NO INICIAN IGUAL, MAS BIEN UNA ES CONSECUENCIA DE OTRA.
2.- OTRA COSA QUE NO ESTOY DE ACUERDO CONESTA GUIA, ES QUE NO PONEN IMÁGENES RADIOGRAFICOS, ELECTROCARDIOGRAFICOS Y ECOCARDIOGRAFICOS, SI SE SUPONE ES GUIA DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
3- EN CUANTO AL TRATAMIENTO NO DICEN LAS DOSIS DE LAS HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR, NI TAMPOCO LA FORMA DE ADMINISTRACIONDE LOS TROMBOLITICOS.
4.- DEL TRATAMIENTO DE SUSTITUCION MENSIONAN LOS CUMARINICOS DE FORMA SIMPLE Y NO MENSIONAN DOSIS A INICIAR.
5.- NO MENSIONAN CRITERIOS DE TRATAMIENTO POR EMBOLECTOMIA
PARA VALVULOPATIAS
1.- NO ESTA DIRIGIDA PARA LA PRACTICA EN URGENCIAS
2.- NO MENSIONAN LAS VALVULOPATIAS EN AGUDO, COMO LA ESTENOSIS AORTICA, NI LOS INDICADORES ECOCARDIOGRAFICOS PARA ENVIO A UN SERVICION DE CARDIOOLOGIA O HEMODINAMIA

PD: A PENAS LAS ESTOY PASANDO, POR QUE APENAS LE ENTENDI.